Chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu? Chỉ số thấp – cao

Xét nghiệm AMH là một trong những chỉ số quan trọng nhất để đánh giá khả năng sinh sản ở phụ nữ. AMH phản ánh số lượng nang noãn còn lại trong buồng trứng – hay còn gọi là dự trữ buồng trứng – từ đó giúp dự đoán khả năng thụ thai tự nhiên và hiệu quả điều trị IVF. Vậy chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu? Bài viết này IVF Quốc Ánh sẽ giúp bạn hiểu rõ AMH là gì, giá trị bình thường theo độ tuổi, ý nghĩa khi AMH thấp hoặc cao và những yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số này.

1. Chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu?

Để đánh giá dự trữ buồng trứng, trước tiên cần biết đâu là chỉ số AMH bình thường theo độ tuổi. Ở phụ nữ dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường thường dao động từ 2.0 – 6.8 ng/mL.

Phân loại các mức độ:

• AMH thấp (< 1.0 – 1.5 ng/mL): Dự trữ buồng trứng giảm, cơ hội thụ thai tự nhiên thấp hơn. Đây là chỉ số quan trọng để lên kế hoạch điều trị IVF sớm.
• AMH bình thường (2.0 – 6.8 ng/mL): Dự trữ buồng trứng tốt, khả năng thụ thai tự nhiên cao.
• AMH cao (> 10 ng/mL): Dự trữ buồng trứng rất cao, thường gặp ở hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). AMH cao không đồng nghĩa dễ thụ thai hơn, vì PCOS có thể gây rối loạn rụng trứng.

Nồng độ AMH bình thường thường dao động từ 2.0 – 6.8 ng/mL – Nguồn ảnh: Internet

2. AMH thấp có vô sinh không?

AMH thấp không đồng nghĩa với vô sinh. Chỉ số này chủ yếu phản ánh số lượng trứng còn lại trong buồng trứng, tức là “cơ hội” để thụ thai tự nhiên so với bình thường. Đồng thời, AMH cũng là một chỉ số tiên lượng quan trọng trong quá trình điều trị IVF, giúp bác sĩ đánh giá khả năng đáp ứng với thuốc kích trứng và lên kế hoạch điều trị phù hợp.

Dù số lượng trứng ít, nhưng chỉ cần một trứng chất lượng kết hợp với tinh trùng khỏe mạnh, cơ hội thụ thai vẫn hoàn toàn khả thi. Vì vậy, AMH thấp chỉ là một phần thông tin về dự trữ buồng trứng và không quyết định chất lượng của số lượng trứng còn lại.

AMH thấp không đồng nghĩa với vô sinh – Nguồn ảnh: Internet

3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số AMH

3.1. Độ tuổi

Nồng độ AMH ở phụ nữ thay đổi theo tuổi tác, phản ánh dự trữ buồng trứng giảm dần theo thời gian. AMH bắt đầu tăng trong giai đoạn dậy thì, đạt đỉnh vào khoảng 25 tuổi, sau đó giảm dần một cách tự nhiên khi tuổi tác tăng. Các mức tham chiếu AMH theo độ tuổi như sau, phụ nữ:

• Dưới 30 tuổi: 2,5 – 6,8 ng/mL
• 30–34 tuổi: 2,0 – 5,0 ng/mL
• 35–39 tuổi: 1,2 – 4,0 ng/mL
• 40–44 tuổi: 0,5 – 2,5 ng/mL
• Trên 45 tuổi: < 0,5 ng/mL

Việc theo dõi AMH theo từng độ tuổi giúp bác sĩ đánh giá chính xác khả năng sinh sản và lên kế hoạch hỗ trợ sinh sản phù hợp – Nguồn ảnh: Internet

3.2. Yếu tố lối sống

Các yếu tố lối sống có thể tác động trực tiếp đến dự trữ buồng trứng và nồng độ AMH. Dưới đây là những thói quen cần lưu ý:

• Hút thuốc, uống rượu và chất kích thích: Những thói quen này gây stress oxy hóa và rối loạn hormone, làm giảm số lượng nang noãn còn lại và dẫn đến nồng độ AMH giảm nhanh.
• Béo phì: Tình trạng thừa cân kèm chế độ ăn thiếu dinh dưỡng, nhiều thực phẩm chế biến sẵn làm rối loạn nội tiết, ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng và làm AMH thấp hơn so với bình thường.
• Căng thẳng, stress kéo dài: Áp lực tâm lý kéo dài gây mất cân bằng hormone, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động buồng trứng, làm giảm dự trữ nang noãn và hạ nồng độ AMH.

Thực phẩm chế biến sẵn làm rối loạn nội tiết làm AMH thấp hơn so với bình thường – Nguồn ảnh: Internet

3.3. Yếu tố bệnh lý và y tế

Một số bệnh lý và can thiệp y tế có thể ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ AMH và dự trữ buồng trứng. Cụ thể:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Ở phụ nữ mắc PCOS, buồng trứng có nhiều nang nhỏ nhưng các nang này thường không phát triển đầy đủ. Điều này dẫn đến nồng độ AMH cao bất thường, phản ánh số lượng nang nhiều nhưng không đảm bảo chất lượng.
• Phẫu thuật buồng trứng: Các thủ thuật như cắt bỏ u xơ buồng trứng, bóc nang hoặc các can thiệp khác trên buồng trứng có thể làm giảm số lượng nang trứng còn lại, dẫn đến giảm dự trữ buồng trứng và hạ AMH.
• Hóa trị, xạ trị: Những phương pháp điều trị ung thư này có thể gây tổn thương tế bào nang trứng, khiến dự trữ buồng trứng suy giảm rõ rệt và AMH giảm theo.
• Các bệnh lý nội tiết khác: Một số rối loạn nội tiết như suy tuyến yên, tuyến giáp hoặc các bệnh ảnh hưởng đến hormone sinh sản có thể làm thay đổi nồng độ AMH, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Phụ nữ PCOS có nhiều nang nhỏ không phát triển đầy đủ, dẫn đến AMH cao nhưng chất lượng nang kém. – Nguồn ảnh: Internet

3.4. Yếu tố di truyền

Yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong dự trữ buồng trứng. Nếu trong gia đình có tiền sử các vấn đề về sức khỏe sinh sản hoặc phụ nữ suy buồng trứng sớm, nguy cơ bạn có chỉ số AMH thấp sẽ cao hơn so với bình thường. Điều này cho thấy khả năng dự trữ trứng có thể bị ảnh hưởng từ yếu tố di truyền, vì vậy những người có tiền sử gia đình cần theo dõi AMH và sức khỏe sinh sản sớm hơn.

Yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong dự trữ buồng trứng – Nguồn ảnh: Internet

3.5. Các yếu tố khác

Ngoài các yếu tố tuổi tác, lối sống và bệnh lý, một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến chỉ số AMH, bao gồm:

• Thuốc tránh thai: Việc sử dụng thuốc tránh thai, đặc biệt là thuốc tránh thai khẩn cấp thường xuyên, có thể làm thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể, từ đó ảnh hưởng tạm thời đến nồng độ AMH.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc lâu dài với môi trường ô nhiễm, các hóa chất độc hại hoặc chất tẩy rửa mạnh có thể gây rối loạn nội tiết và làm giảm dự trữ buồng trứng, dẫn đến thay đổi nồng độ AMH.

Sử dụng thuốc tránh thai, đặc biệt khẩn cấp, có thể tạm thời làm thay đổi nồng độ AMH – Nguồn ảnh: Internet

4. Một số dấu hiệu nhận biết dự trữ buồng trứng suy giảm

Khi dự trữ buồng trứng suy giảm, cơ thể phụ nữ có thể xuất hiện nhiều dấu hiệu khác nhau. Bạn có thể nhận biết qua các triệu chứng sau:

• Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ trở nên không đều, ngắn hơn bình thường (dưới 24 ngày) hoặc có thể mất kinh hoàn toàn. Lượng máu kinh cũng có thể thay đổi bất thường.
• Khó thụ thai: Số lượng trứng giảm, dẫn đến giảm cơ hội thụ thai tự nhiên.
• Triệu chứng giống mãn kinh: Có thể gặp bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, mất ngủ giữa đêm hoặc ngủ không sâu giấc, dễ kích động, thay đổi tâm trạng, lo âu hoặc trầm cảm.
• Vấn đề tình dục: Giảm ham muốn tình dục, có xu hướng né tránh quan hệ. Âm đạo khô, tiết chất nhờn không đủ, gây đau rát khi quan hệ.
• Vấn đề về da và tóc: Da nhăn nheo, kém đàn hồi; ngực nhão, chảy xệ; tóc dễ gãy rụng.
• Các dấu hiệu khác: Chóng mặt, buồn nôn, suy giảm trí nhớ, khó tập trung; rối loạn tiết niệu như đi tiểu nhiều lần hoặc són tiểu.

Khi nào cần đi khám: Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu bất thường về kinh nguyệt, khó thụ thai hoặc các triệu chứng kể trên, đặc biệt là dưới 40 tuổi, nên chủ động đến gặp bác sĩ chuyên khoa sản để được thăm khám và đánh giá chính xác dự trữ buồng trứng, bao gồm xét nghiệm AMH.

Nếu dưới 40 tuổi và có kinh nguyệt bất thường hoặc khó thụ thai, nên đi khám bác sĩ để đánh giá dự trữ buồng trứng, bao gồm xét nghiệm AMH.

5. Lưu ý cho phụ nữ khi có AMH bất thường

Khi chỉ số AMH bất thường, việc thăm khám và lên kế hoạch phù hợp là rất quan trọng. Dưới đây là những hướng xử lý tùy theo tình trạng AMH:

• Nếu AMH thấp:
  • Không nên trì hoãn: Nên gặp bác sĩ Hỗ trợ sinh sản càng sớm càng tốt để có kế hoạch tối ưu cho khả năng sinh sản.
  • Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Đây thường là phương án hiệu quả nhất để tận dụng số trứng còn lại và tăng cơ hội thành công.
  • Cân nhắc trữ trứng: Nếu chưa sẵn sàng có con, việc trữ trứng có thể bảo tồn khả năng sinh sản cho tương lai.
• Nếu AMH cao (nghi ngờ PCOS):
  • Thăm khám chẩn đoán PCOS: Cần đánh giá chính xác để xác định và điều trị hội chứng buồng trứng đa nang nếu có.
  • Phác đồ kích trứng phù hợp: Phụ nữ PCOS thường đáp ứng tốt với thuốc kích trứng, nhưng cần bác sĩ xây dựng phác đồ cẩn thận để tránh nguy cơ quá kích buồng trứng.

AMH là chỉ số quan trọng để đánh giá dự trữ buồng trứng, nhưng không quyết định tương lai làm mẹ. Một số chỉ số AMH thấp không đồng nghĩa vô sinh, và chỉ số AMH cao không đảm bảo thụ thai thành công.

Bác sĩ Lê Nữ Hồng Phương đang siêu âm cho bệnh nhân tại IVF Quốc Ánh

Bên cạnh lời giải đáp về chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu, để có đánh giá chính xác và toàn diện, hãy đến IVF Quốc Ánh để được chuyên gia phân tích AMH cùng các xét nghiệm nội tiết khác, siêu âm đếm nang noãn và xây dựng lộ trình tìm con hiệu quả, cá nhân hóa.

🏥TRUNG TÂM IVF QUỐC ÁNH

📍Địa chỉ: Bệnh viện Quốc Ánh, 104 – 110, Đường số 54, Phường Tân Tạo, TP.HCM

📞Hotline: 088 988 4588

Nguồn tham khảo:

1. An AMH test measures levels of anti-mullerian hormone, which relates to your egg count. AMH test results can help you understand your fertility. (2022, April 11). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test