Tình trạng lượng máu kinh ít đi đột ngột, chu kỳ kinh nguyệt bỗng dưng biến mất sau một lần can thiệp thủ thuật hay tình trạng đau bụng dữ dội mỗi khi đến kỳ nhưng lại không thấy kinh… – Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo sớm của tình trạng dính buồng tử cung – một trong những nguyên nhân thầm lặng gây vô sinh ở nữ giới. Bài viết này, với sự tư vấn từ các chuyên gia của IVF Quốc Ánh, sẽ mang đến một cái nhìn toàn diện và chính xác về bệnh lý này, giúp bạn nhận biết sớm và có hướng điều trị kịp thời.
1. Hiểu rõ dính buồng tử cung là gì?
Dính buồng tử cung, còn được biết đến với tên gọi y khoa là Hội chứng Asherman, là tình trạng lớp niêm mạc (nội mạc) ở thành trước và thành sau của tử cung bị các dải sẹo dính lại với nhau. Tình trạng này khiến cho khoang buồng tử cung bị thu hẹp một phần hoặc thậm chí bị bịt kín hoàn toàn.
Cơ chế hình thành: Hãy tưởng tượng tử cung giống như một quả bóng bay, có lớp lót bên trong cùng gọi là nội mạc tử cung. Lớp này sẽ bong ra trong kỳ kinh nguyệt và cũng là nơi để phôi thai làm tổ khi mang thai.
Khi lớp nội mạc này bị tổn thương sâu (do phẫu thuật, nhiễm trùng…), cơ chế tự chữa lành của cơ thể có thể tạo ra các mô sẹo. Những mô sẹo này giống như những “sợi keo”, kéo hai thành tử cung dính vào nhau. Các dải dính này có thể mỏng nhẹ, nhưng cũng có thể dày và cứng, làm biến dạng hoặc bít tắc hoàn toàn lòng tử cung, khiến nó không thể “giãn nở” để chứa thai nhi. [1]
Hình ảnh tử cung khỏe mạnh (bên trái) và tình trạng dính buồng tử cung (bên phải)
2. Dấu hiệu nhận biết dính buồng tử cung là gì?
Các triệu chứng của dính buồng tử cung thường liên quan trực tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt và khả năng sinh sản.
2.1. Rối loạn kinh nguyệt
Đây là dấu hiệu phổ biến và dễ nhận thấy nhất.
- Kinh nguyệt ra rất ít (thiểu kinh): Lượng máu kinh và số ngày hành kinh giảm đi một cách đột ngột so với trước đây.
- Vô kinh thứ phát: Đột ngột mất kinh hoàn toàn trong nhiều tháng, đặc biệt là sau một lần nạo hút thai hoặc phẫu thuật tử cung.
2.2. Đau bụng kinh dữ dội theo chu kỳ
Ngay cả khi lòng tử cung bị dính, buồng trứng vẫn hoạt động và nội mạc tử cung vẫn được tạo ra. Khi đến kỳ, máu kinh vẫn hình thành nhưng không thể thoát ra ngoài được do bị các dải dính chặn lại, gây ứ đọng, căng tức và dẫn đến những cơn đau bụng dữ dội.
Đau bụng dữ dội là một trong các dấu hiệu nhận biết tình trạng bệnh
2.3. Khó thụ thai hoặc vô sinh thứ phát
Lớp niêm mạc tử cung bị tổn thương và xơ hóa khiến phôi thai không thể bám vào để làm tổ, dẫn đến tình trạng vô sinh.
2.4. Sẩy thai liên tiếp
Nếu phôi thai may mắn làm tổ được, các dải dính sẽ hạn chế không gian phát triển và làm giảm nguồn cung cấp máu nuôi dưỡng thai nhi, làm tăng nguy cơ sảy thai nhiều lần.
2.5. Biến chứng trong sinh nở
Phụ nữ có tiền sử dính buồng tử cung khi mang thai sẽ đối mặt với nguy cơ cao gặp các biến chứng nguy hiểm do nhau thai bám vào tử cung bất thường (nhau cài răng lược).
3. Xác định các nguyên nhân gây dính tử cung
Tình trạng dính tử cung có thể đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau như:
- Nạo hút thai: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Các thủ thuật nạo, hút thai (đặc biệt là thực hiện nhiều lần hoặc tại các cơ sở không uy tín) có thể gây tổn thương sâu vào lớp đáy của nội mạc tử cung, tạo điều kiện cho sẹo hình thành.
- Phẫu thuật tử cung: Các cuộc phẫu thuật như bóc tách u xơ tử cung, cắt polyp buồng tử cung, mổ lấy thai… đều có thể để lại sẹo và gây dính.
- Nhiễm trùng: Viêm nội mạc tử cung, đặc biệt là do lao sinh dục hoặc các bệnh viêm nhiễm vùng chậu không được điều trị triệt để.
- Biến chứng sau sinh: Tình trạng sót nhau, viêm nhiễm sau sinh có thể dẫn đến tổn thương và dính buồng tử cung.
Dính buồng tử cung là một trong những biến chứng sau sinh
4. Chẩn đoán và điều trị dính buồng tử cung như thế nào?
Các bác sĩ sẽ dựa trên hình ảnh siêu âm, chụp X-quang hay nội soi buồng tử cung để chẩn đoán tình trạng dính tử cung.
41. Chẩn đoán
Siêu âm: Có thể gợi ý tình trạng dính qua hình ảnh niêm mạc tử cung mỏng, không đều hoặc mất liên tục.
Chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG): Đây là phương pháp phổ biến. Thuốc cản quang được bơm vào sẽ cho thấy rõ hình ảnh buồng tử cung bị biến dạng, thu hẹp hoặc có các “khuyết” do dải dính gây ra.
Nội soi buồng tử cung: Được xem là “tiêu chuẩn vàng”, vừa giúp bác sĩ quan sát trực tiếp, chẩn đoán chính xác mức độ dính, vừa có thể kết hợp điều trị ngay trong cùng một thủ thuật.
4.2. Điều trị
Dính buồng tử cung có chữa được không? Câu trả lời là có, dính buồng tử cung hoàn toàn có thể chữa được, đặc biệt khi được phát hiện sớm.
Phẫu thuật nội soi gỡ dính: Đây là phương pháp điều trị chính. Bác sĩ sẽ đưa dụng cụ nội soi qua đường âm đạo vào buồng tử cung để quan sát và sử dụng các dụng cụ vi phẫu để cắt, gỡ bỏ các mô sẹo gây dính.
Bác sĩ có thể điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi gỡ dính
Các biện pháp chống tái dính: Sau khi phẫu thuật, để ngăn tử cung dính lại trong quá trình lành thương, bác sĩ có thể áp dụng:
- Đặt dụng cụ ngăn dính: Như vòng tránh thai chữ T, bóng Catheter…
- Sử dụng thuốc nội tiết: Dùng estrogen liều cao để kích thích lớp niêm mạc tử cung tái tạo nhanh và dày hơn.
Hiệu quả điều trị: Tỷ lệ phục hồi kinh nguyệt và khả năng mang thai sau phẫu thuật là rất cao, đặc biệt với các trường hợp dính ở mức độ nhẹ và trung bình. Thai kỳ sau khi điều trị dính buồng tử cung được xem là thai kỳ nguy cơ cao như rau cài răng lược, cần được theo dõi chặt chẽ để phòng ngừa các biến chứng sản khoa.
5. Lưu ý để phòng tránh và điều trị dính buồng tử cung hiệu quả
Hãy đến bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời nếu:
- Bạn gặp các dấu hiệu như kinh nguyệt ít đi đột ngột, vô kinh sau thủ thuật, hoặc đau bụng kinh dữ dội mà không ra máu.
- Bạn từng có tiền sử nạo hút thai hoặc phẫu thuật trên tử cung.
- Vợ chồng bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc bị sảy thai liên tiếp.
Hy vọng bài viết trên đã giải đáp cho bạn thắc mắc “dính buồng tử cung là gì?”. Ngoài ra, để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị dính buồng tử cung một cách hiệu quả, an toàn, vui lòng liên hệ:
TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN IVF QUỐC ÁNH:
- Hotline: 02836364144
- Địa chỉ: Bệnh viện Quốc Ánh, 104 – 110, Đường số 54, Phường Tân Tạo, TP.HCM
Nguồn tham khảo:
1. Intrauterine adhesions: what are they? patient education fact sheet. (n.d.). Reproductivefacts.org. Retrieved October 9, 2025, from https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/intrauterine-adhesions-what-are-they/
